Hvordan redusere fall og glidning fra stoler

Fall er vanlig i omsorgsinstitusjoner og sykehus og forårsaker unødvendig lidelse og smerte. Heldigvis finnes det metoder for å redusere risikoen for fall og i denne artikkelen deler vi evidensbaserte tips som kan hjelpe deg*.

Fall fra stoler og rullestoler

Uhellsfall fra stoler og rullestoler påfører pasienten, familien og helsevesenets budsjetter en enorm belastning i forbindelse med håndtering og behandling av disse skadene, som kunne vært forhindret. Kartet under illustrer at det er globalt problem.

Høyrisikokategorier

Fall og fallrelaterte skader rammer oftest eldre mennesker, men også pasienter med nedsatt mobilitet på grunn av ulike typer muskulære og nevrologiske sykdommer som svekker deres styrke, balanse og romfølelse. [4]

Fall kan også skje som følge av medisiner som pasientene trenger, og som noen ganger kan føre til svimmelhet og balanseproblemer.

Pasienter som har lav styrke, er ustø på beina eller trenger ekstra hjelp når de skal reise seg fra sittende stilling, er mer utsatt. Pasienter som lider av sykdommer som Huntingtons eller Alzheimers, med dårlig hukommelse og kognitiv svikt, kan impulsivt prøve å reise seg når de sitter, og er derfor en høyrisikokategori. Den riktige sitteplassløsningen kan gjøre disse pasientene tryggere, sikrere og mindre utsatt, og vil redusere risikoen for fall.

Konsekvenser av fall og glidning fra stoler

Når en pasient faller unødvendig fra stolen, kan dette få en rekke konsekvenser, både fysisk, mentalt og økonomisk.

1. Skader/smerter – f.eks. brudd, blåmerker og åpne sår.
2. Trykkskader – Gjentatte glidninger ut av stolen kan forårsake skjær som kan bidra til økt forekomst av trykksår/-skader.
3. Forsinket rehabilitering – Skader fra fall kan påvirke rehabiliteringen av pasienten – det kan bremse fremgangen og øke tiden pasienten må tilbringe på sykehus og vanligvis i sengeleie.
4. Selvtillit/verdighet – Når en pasient faller, kan dette virkelig skade selvtilliten deres, og de vil være mindre tilbøyelige til å bevege seg så mye, og kan derfor bli enda mer immobile og avhengige av andre for assistanse og hjelp. Dette påvirker deres verdighet og stolthet og fører til at de blir mindre uavhengige.
5. Risiko ved manuell håndtering – Behovet for konstant omplassering på grunn av at pasienten glir ned i stolen, betyr økt tidsbruk for personalet og økt risiko for skader på grunn av ekstra krav til manuell håndtering.
6. Økte påløpte utgifter – Pleiehjem/sykehus har ekstra kostnader for å utføre operasjoner, kjøpe nytt utstyr, for ikke å nevne økt arbeidstid for personalet for å hjelpe til med manuell omplassering og behandling av skader.

«Ikke skad meg, helbred meg. Uansett hvor hardt vi prøver, blir folk skadet på måter som kan forebygges. Sykehusinfeksjoner, skader fra fall, liggesår og medisinske feil er eksempler på skader som kan forebygges, men som kan oppstå hver dag i helseforetak

– Dr. Peter Pisters [4]

Årsaker til fall og glidning fra stoler

En vanlig årsak til at pasienter glir ut av eller faller ut av stoler, er manglende eller utilstrekkelig vurdering av sitteløsningen. Det resulterer i at pasienten plasseres i en stol som vanligvis ikke tar hensyn til de fire følgende faktorene:

1. Belastning av kroppen.
2. Tilpasning til hasemuskulaturen.
3. Tilpasning til hoftefleksjon (bøyning).
4. Belastning av føttene på en passende fotplate. [5]

Hvordan redusere fall og glidning fra stoler

En riktig vurdering av sitteløsningene med foreskrivning av en stol som er tilpasset pasientens høyde, benlengde og kliniske behov, samtidig som den støtter holdning og funksjon, kan redusere risikoen for fall og glidning drastisk. Følgende funksjoner er viktige å ta hensyn til:

1. Ryggvinkel: Denne funksjonen gjør det mulig å åpne ryggvinkelen på stolen for å tilpasse den til en fast hoftevinkel og forhindrer at pasienten blir trukket fremover i setet.
2. Benstøtte med negativ vinkel: Denne funksjonen passer for personer med stramme hasemuskler (hamstrings) og gjør det mulig for dem å bli løftet helt opp i stolen og få full støtte, slik at føttene kan sitte godt bak knærne.
3. Justerbar fotplate: Dette er nødvendig for å kunne legge vekten på føttene, da 19 % av en persons kroppsvekt går gjennom føttene når man sitter. [6]
4. Justerbar setevinkel: Gjør det mulig å senke bekkenet ned i stolen og skaper en stabil støttebase for personen når han eller hun sitter.
5. Støtte for ytterligere tilleggsutstyr:

• • Sidestøtter: Hjelper med å holde holdningen i midtlinje, reduserer fall til den ene siden og behovet for reposisjonering i stolen.
  • Sikkerhetsbelter: Kan være nyttige i en viss grad, men vi anbefaler at de kun brukes under forflytninger og ikke konstant på pasienter.

6. Setedybde: Muligheten til å justere setedybden i en stol er en flott funksjon i et miljø med flere brukere, da det gjør at én stol kan passe til mange forskjellige kroppsformer. For pasienter med lange ben er muligheten til å justere setedybden avgjørende for å kunne plassere lårbenene riktig i stolen.
7. Funksjon for benstøtte foran/hevefunksjon: Kan hjelpe en person med å sakte komme seg opp i stående stilling mens vedkommende får full støtte.

Konklusjon

En grundig vurdering av sitteplassen og en investering i riktig, støttende utstyr kan forbedre livskvaliteten drastisk for pasienter som er utsatt for fall og glidning fra stoler.

Ikke bare det, men de ekstra fordelene for helsepersonell og kostnadsbesparelsene som følge av et redusert behov for tilleggsbehandling og tidsbesparelser ved reposisjoneringer kan ikke undervurderes. Kanskje det viktigste å ta med seg er tryggheten for familiemedlemmer og omsorgspersoner om at deres pasient eller kjære er trygg og sikker mot risikoen for skader på grunn av fall som kan forebygges.

For mer informasjon…

Vår kundeservice og sittespesialister er tilgjengelige for å gi opplæring i hvordan valg av riktig stol kan bidra til å forhindre fall. Vi tilbyr demonstrasjoner og prøve-sitting (avhengig av tilgjengelighet) i Norge og Sverige

Hvis du eller din organisasjon ønsker å lære mer om hvordan terapeutiske sitteløsninger kan bidra til å redusere forebyggbare skader og fall for de du har omsorg for, kan du ta kontakt med oss.

*Merk! Formålet med denne artikkelen er å gi noen tips om bruken av terapeutiske sitteløsninger. Det er ikke ment å erstatte profesjonell eller medisinsk rådgivning, diagnose, resept eller behandling, og utgjør ikke medisinsk eller annen profesjonell rådgivning. For råd om din egen helse eller helsen til noen du har omsorg for, bør du konsultere legen din eller annen relevant medisinsk fagperson.